Weet u niet zeker wat een woonvoorziening is en hoe deze verschilt van een verpleeghuis? En wat kunt u verwachten te betalen? Hier vindt u een gids voor dit type seniorenhuisvesting.
Wat is begeleid wonen?
Voorzieningen voor begeleid wonen vormen de middenweg van de huisvesting voor mensen die niet langer zelfstandig kunnen wonen, maar geen behoefte hebben aan de fulltime medische begeleiding van een verpleeghuis. Ze kunnen geschikt zijn voor mensen die moeite hebben met bewegen, wassen, eten of aankleden, of die lijden aan de ziekte van Alzheimer of andere vormen van dementie.
Voorzieningen voor begeleid wonen zien er misschien uit als luxe appartementen of bescheiden groepswoningen, maar ze zijn bemand met assistenten die de bewoners kunnen helpen met douchen, uit bed komen, naar de eetkamer gaan, medicijnen innemen of dagelijks helpen met andere taken en behoeften. Maaltijden, activiteiten en schoonmaak worden meestal verzorgd. Sommige faciliteiten beschikken over opgeleide verpleegsters ter plaatse, maar in veel staten zijn faciliteiten niet verplicht om deze paraat te hebben, of zelfs helemaal niet. Sociale woningbouw – of gespecialiseerde eenheden daarbinnen, zoals dementie-eenheden – kennen wachtlijsten.
“De sleutel is om vroeg te beginnen”, zegt Eilon Caspi, assistent-onderzoeksprofessor aan de Universiteit van Connecticut. “Je wilt niet wachten op de crisis en dan 24 uur de tijd hebben om een beslissing te nemen.”
Hoe kom ik erachter hoeveel begeleid wonen mij gaat kosten?
De maandelijkse kosten voor wonen in een instelling variëren doorgaans van $3.000 tot $12.000 of meer. De kosten worden vaak opgesplitst in twee componenten: huur en een zorgplan. De huurprijzen worden op dezelfde manier vastgesteld als verhuurders die voor appartementen vaststellen, waarbij grotere eenheden in duurdere regio’s hogere huurprijzen hebben en huurverlaging waarschijnlijker is als veel eenheden leeg staan.
De kosten van het zorgplan zijn gebaseerd op de hoeveelheid zorg die volgens de instelling bewoners nodig hebben, tenminste wanneer ze er voor het eerst intrekken. De meeste bewoners kennen een ‘niveau’ of ‘niveau’ toe op basis van de omvang van hun behoeften, maar sommigen zullen dat ook doen. detailkosten voor specifieke diensten. Het is als het verschil tussen een vast menu en een à-la-cartemenu (behalve dat je binnen elk etablissement niet kunt kiezen welke aanpak je verkiest). Voor begeleid wonen of voorzieningen voor bewoners met dementie is het waarschijnlijker dat er een algemene prijs wordt vastgesteld, hoewel veel daarvan niveaus hebben.
Zorg ervoor dat de beoordeling van de instelling weerspiegelt wat de bewoner nodig heeft, anders kan de prijs stijgen als er meer zorg wordt geboden dan verwacht. Controleer of de maaltijden apart geprijsd zijn.
Welke beschuldigingen kunnen mij verrassen?
Faciliteiten hebben vaak eenmalige kosten vooraf, zoals verhuiskosten of ‘gemeenschapskosten’. U moet zich afvragen of er extra kosten zijn voor zaken die bewoners mogelijk nodig hebben of gebruiken, zoals verpleegkundigenbezoeken, kabeltelevisie of andere vormen van zorg. Deze kosten kunnen snel oplopen als ze niet in het zorgplan zijn gespecificeerd. Sommige plaatsen vragen zelfs meer als u medicijnen koopt bij een andere apotheek dan degene waarmee zij een zakelijke relatie hebben.
Het is de moeite waard om een paar maanden na de verhuizing te controleren of het zorgplan de behoeften van de bewoner overtreft. Als dat zo is, vraag dan om een verlaging van de prijs om diensten te elimineren die niet worden gebruikt.
Is het beter om te kiezen voor een faciliteit die een vast maandelijks bedrag in rekening brengt, of een voorziening die per dienst factureert?
Als u voorspelbaarheid in uw maandelijkse factuur wilt, bent u veiliger met een all-inclusive accommodatie of een accommodatie die kosten in rekening brengt voor niveaus of gebundelde services. Dit geldt ook als u bij veel zaken hulp nodig heeft. Als je niet veel hulp nodig hebt, is à la carte misschien beter. Sommige faciliteiten hebben een aparte woonvleugel of een à-la-carteprijsprogramma, wat de beste oplossing kan zijn voor mensen die slechts sporadisch hulp nodig hebben. Als u na verloop van tijd meer hulp nodig heeft, kunt u overstappen naar de afdeling begeleid wonen of naar het programma voor begeleid wonen en een behandelpakket krijgen.
Wat gebeurt er als een bewoner ouder wordt en kwetsbaarder wordt?
Zorgplannen voor degenen die meer hulp nodig hebben, kunnen het dubbele of drievoudige kosten van die voor meer onafhankelijke bewoners. Vraag de accommodatie om de oorzaken van de prijsstijging uit te leggen. Wees eerlijk tegen uzelf en de instelling over wat u zich kunt veroorloven als de rekening stijgt, want dat zal gebeuren. “Je moet begrijpen dat jouw toekomst eraan komt”, zegt Karen Van Dyke, een gecertificeerde senior counselor in San Diego die gezinnen helpt de juiste voorziening voor hen te vinden.
Zorg er ook voor dat u begrijpt welk hoogste niveau van ondersteuning de locatie kan bieden. Als u meer nodig heeft, kan de woning u in beweging brengen. Op sommige plaatsen is er bijvoorbeeld wel zorg voor mensen die af en toe last hebben van geheugenverlies of desoriëntatie, maar niet voor mensen bij wie de dementie wanen, opwinding of agressie veroorzaakt. Er zijn minder wettelijke beschermingen tegen uitzettingen in voorzieningen voor begeleid wonen dan in verpleeghuizen. Wees realistisch over wat u nodig heeft: niemand wil naar een verpleeghuis verhuizen, maar het is gevaarlijk voor bewoners om in een woonzorgcentrum te verblijven waar niet voor hen kan worden gezorgd.
Wat gebeurt er als ik geen geld meer heb?
Het kan zijn dat je moet vertrekken. De meeste voorzieningen voor begeleid wonen hebben een winstoogmerk en hebben geen wettelijke verplichting om behoeftige mensen vast te houden. Ongeveer één op de vijf instellingen accepteert Medicaid om de kosten van het verlenen van zorg te helpen betalen, maar Medicaid dekt geen huur bij begeleid wonen, dus zelfs dan kan het zijn dat u gedwongen wordt te vertrekken. Sommige staten of provincies helpen u de kosten van huisvesting te dekken als u geen spaargeld en weinig pensioeninkomen heeft, dus het is de moeite waard om uit te zoeken of dit beschikbaar is. (Bel uw plaatselijke Aging-agentschap voor hulp.) Sommige eigenaren van faciliteiten accepteren lagere tarieven voor langdurig ingezetenen, maar dit zijn uitzonderingen.
Hoe weet ik hoe goed een instelling is?
Hoewel het gemakkelijk is om onder de indruk te raken van de chique eetgelegenheden, glinsterende kroonluchters en andere voorzieningen van het gebouw, is geen van deze indicatief voor kwaliteitszorg. Als u meerdere faciliteiten overweegt, vraag dan naar de verhouding tussen bewoners en zorgverleners (‘s nachts, in het weekend en op dagen) en of er gediplomeerde verpleegkundigen in het gebouw zijn en wanneer ze daar zijn.
De persoon die de faciliteit beheert, wordt vaak beheerder of directeur genoemd. Vraag hoe vaak deze positie is veranderd. Als een faciliteit in een paar jaar meerdere beheerders heeft gewisseld, is dit een zorgwekkend teken voor de kwaliteit van het management en de eigenaren.
Wat is beter: non-profit of for-profit begeleid wonen?
Onderzoekers ontdekten dat winstgevende instellingen in Minnesota en Florida vaker worden aangehaald wegens het overtreden van de gezondheidsvoorschriften van de staat, maar er is geen hard bewijs in het hele land. Er zijn goede en slechte structuren voor beide vormen van eigendom: een kleine residentie met winstoogmerk en een betrokken eigenaar ter plaatse kan betere zorg bieden dan een middelmatige non-profitorganisatie. Houd er rekening mee dat non-profitorganisaties over het algemeen niet minder duur zijn dan organisaties met winstoogmerk: hoewel ze geen rendement hoeven te bieden aan investeerders, opereren ze als een bedrijf en moeten ze meer verdienen dan ze elke maand uitgeven aan kapitaalverbeteringen en cashflowproblemen vermijden. Non-profitorganisaties gebruiken vaak dezelfde prijsmethoden als for-profitorganisaties, en velen rekenen meer.
Waar moet ik op letten tijdens een rondleiding?
Kristine Sundberg, uitvoerend directeur van Elder Voice Advocates in Minnesota, een coalitie van familieleden, vertelt mensen dat ze moeten observeren hoe bewoners omgaan met de medewerkers van een instelling. “Zijn ze actief en druk met dingen, of zitten ze onderuitgezakt in een stoel en worden ze genegeerd?” ze zei. U kunt ernaar streven om in het weekend te bezoeken, wanneer de personeelsbezetting vaak lichter is. Vraag de instelling of gezinnen toestemming krijgen om camera’s in de kamers van de bewoners te plaatsen, zodat ze deze op afstand kunnen monitoren.
Wie kan me helpen?
Samen met consumentengroepen zoals die van mevrouw Sundberg zijn enkele van de meest deskundige onafhankelijke deskundigen de ombudsmannen voor de langdurige zorg, die door de federale overheid gefinancierde pleitbezorgers zijn voor bewoners van verpleeghuizen en andere bejaardentehuizen. Elke staat heeft een dergelijk programma, waarbij supporters aan bepaalde regio’s worden toegewezen. Een andere bron is een plaatselijk bureau voor veroudering. Deze instanties zijn lokale overheids- of non-profitorganisaties die door elke staat zijn aangewezen om ouderen te helpen. Zij kunnen u helpen uw financiële mogelijkheden te begrijpen en faciliteiten te vinden. U kunt uw bureau vinden via https://eldercare.acl.gov/Public/Index.aspx.
Als u de geschiedenis van overtredingen van een instelling wilt controleren, zoek dan de overheidsinstantie die licenties verleent voor begeleid wonen. In sommige staten maakt het deel uit van de gezondheidsafdeling, terwijl andere deze taak toevertrouwen aan hun menselijke dienst of sociale dienst. Na een inspectie van een inrichting wordt een rapport opgesteld. Vergunningverlenende instanties kunnen inspectierapporten op hun websites plaatsen, hoewel deze niet altijd gemakkelijk te vinden zijn. Het is een alarmsignaal als een instelling herhaaldelijk wordt aangehaald voor hetzelfde probleem.
Jordan Rau is senior verslaggever voor KFF Health News, onderdeel van de organisatie die voorheen bekend stond als de Kaiser Family Foundation.